TECNOLOGÍAS

¿Qué es la Cirugía por Láser Holmium?

Resección Prostática con Láser Holmium o HoLEP

La próstata es un órgano del sistema reproductor masculino ubicada por debajo de la vejiga y está atravesada en el centro por la uretra, de manera que la orina sale de la vejiga atravesando la próstata. La próstata tiene una cápsula en su parte periférica que envuelve los lóbulos agrandados que producen la obstrucción cerrando la luz de la porción inicial de la uretra al salir de la vejiga.

Con la técnica HoLEP se introduce un endoscopio por la uretra que avanza hasta observar la obstrucción que producen los lóbulos de la próstata agrandados que cierran la luz de la uretra. Durante la realización de HoLEP el adenoma prostático que causa la obstrucción urinaria es progresivamente separado de la cápsula fibrosa que lo rodea.

Posteriormente el adenoma es extraído de la vejiga mediante el empleo de un instrumento llamado morcelador de tejidos. Todo el procedimiento quirúrgico se hace bajo anestesia a través de la uretra. Al finalizar la cirugía la glándula prostática queda vacía y formada únicamente por la cápsula (“como ahuecar una naranja de cáscara gruesa”). La cápsula prostática no se extirpa en ninguna de las técnicas quirúrgicas.

¿Que es la Cirugía por Vaporización Prostática?

La próstata es una glándula situada debajo de la vejiga. Para salir de la vejiga, la orina pasa por la uretra, que atraviesa la próstata. El rol de la próstata es principalmente participar en la formación del líquido seminal. El aumento de volumen de la próstata, o adenoma prostático, con los años, es una enfermedad benigna, pero puede tener como consecuencia la aparición progresiva de trastornos para orinar. Los síntomas de este crecimiento benigno son variados y van desde: el aumento de la frecuencia miccional, el levantarse por la noche a orinar, un chorro miccional sin fuerza ni calibre normal, dificultad en vaciar completamente la vejiga, orinar entrecortado, con la sensación de no vaciar la vejiga. Hasta aquellos síntomas propios de una enfermedad más avanzada, como son: la retención aguda de orina, los cálculos vesicales, las infecciones urinarias, hasta la insuficiencia renal en algunos casos.

La Vaporización Prostática se trata de un innovador desarrollo que implica un procedimiento quirúrgico más seguro y menos invasivo para remover el tejido prostático. Al contrario de la resección transuretral de próstata convencional, este nuevo procedimiento no corta el tejido sino que lo vaporiza con un pequeño electrodo.

¿Qué es la Litotricia Extracorpórea?

La litiasis renal es una de las patologías más frecuentes de la consulta urológica. Afecta alrededor del 5-10% de la población, con un predominio en el sexo masculino. Su frecuencia ha aumentado mucho en los últimos años, en clara relación con el aumento de la temperatura ambiental, el alto consumo de carnes y la disminución de la ingesta de líquidos.
El tipo más frecuente es la litiasis cálcica, siguiéndole en frecuencia la litiasis úrica y la infecciosa de fosfato amónico magnésico. Un aspecto importante de esta patología es el alto porcentaje de recidivas, que oscila entre el 40-60% entre los primeros 5-9 años, de ahí la importancia de detectar las alteraciones metabólicas, para frenar la progresión de la enfermedad. La manifestación habitual es el cólico renal; es un dolor agudo, brusco e intenso que se debe al enclavamiento de un cálculo en el conducto urinario (uréter). Cuando se acompaña de fiebre alta y escalofríos el pronóstico es grave, por la posibilidad de septicemia y shock séptico. El ingreso en clínica y la desobstrucción urinaria es urgente, así como el tratamiento antibiótico específico.

La litotricia extracorpórea es un tratamiento no invasivo que consiste en la fragmentación de la litiasis, a través de la aplicación de ondas de choque generadas externamente, es decir fuera del cuerpo. El impacto de esta energía en el calculo, permite que este se desintegre y así poder eliminar los fragmentos convertidos en arena a través de la orina.

¿Qué es la Cirugía Laparoscópica?

La cirugía laparoscópica es el avance quirúrgico más importante del siglo XX, al poder realizar las mismas intervenciones que con cirugía abierta o convencional, pero evitando grandes incisiones. La laparoscopía es una técnica mini-invasiva a través de pequeñas incisiones (de 5 y 12 milímetros), lo que permite que el paciente se recupere antes y mejor, con menor estrés operatorio. Técnicamente consiste en crear un espacio a nivel abdominal con un gas (Dióxido de Carbono o CO2); por pequeños cortes en el abdomen introduciremos unos delgados tubos denominados trócares; por los mismos se introduce una cámara o laparoscopio, conectada a un monitor, a través del cual seguiremos la intervención, y también el instrumental necesario para realizarla.